Шнайдер, Курт (психиатр)
Шаблон:ФИО Шаблон:Не путать Шаблон:Учёный Курт Шна́йдер (Шаблон:Lang-de; 7 января 1887, Крайльсхайм — 27 октября 1967, Хайдельберг) — немецкий психиатр и патопсихолог.<ref name="kniga">Шаблон:Публикация</ref>.
Биография
Шаблон:Заготовка раздела Курт Шнайдер родился в немецком городе Крайльсхайм, Королевства Вюртемберг. Медицинское образование получил в университетах Тюбингена и Берлина. Во время Первой мировой войны проходил службу в армии, после её окончания получил специализацию по психиатрии. В 1931 году Шнайдер становится директором «Немецкого института психиатрических исследований», который ранее был основан Эмилем Крепелиным.
После прихода к власти нацистской партии, которая начала проводить евгенические программы в рамках «предотвращения вырождения немецкого народа как представителя арийской расы», используя как базы психиатрические больницы и психиатрию в целом (в частности, Программа Т-4), Курт Шнайдер, испытывая отвращение к действиям нацистов, подаёт в отставку с поста директора и после начала Второй мировой войны уходит на фронт в качестве военного врача. После войны как врач, не замешанный в военных преступлениях, в 1945 году был назначен на должность декана медицинской школы в Гейдельбергском университете, пробыв на этом посту до своей отставки в 1955 году.
Научная деятельность
Считается представителем феноменологического направления в психиатрии. В своём труде «Психопатические личности» (Шаблон:Lang-de, 1923 год) дал практический признак «психопатических личностей как таких ненормальных личностей, от ненормальности которых страдает либо они сами, либо их окружение».
Предложил общую эмпирическую номенклатуру психопатий (которые он рассматривал как эндогенно обусловленные), выделяя — на основе наиболее ярко проявляющихся черт — гипертимных, депрессивных, неуверенных в себе, фанатических, тщеславных, лабильных, взрывных, равнодушных, безвольных, астеничных психопатов.
Трактовал религиозность как психическое отклонение.
Вклад в изучение шизофрении
Он сделал попытку определить шизофрению как патологическое изменение личности и мировоззрения, а не как нозологическую единицу. Им был описан ряд характерных симптомов шизофрении.
Психотические симптомы, определённые Шнайдером как патогномоничные для шизофрении (так называемые «симптомы первого ранга», или «шнайдеровские симптомы первого ранга»), вошли в современную диагностическую классификацию психических расстройств МКБ-10 как позитивные симптомы шизофрении. Он описал феномен, когда психически больной воспринимает то, что он ощущает, как исходящее не от него самого, а происходящее извне, навязанное ему другими. Данному феномену классическая психиатрия дала наименование «ксенопатия».
В 1930-е годы К. Шнайдер разрабатывал критерии шизофрении и в итоге выделил 11 «симптомов первого ранга», которые он считал патогномоничными симптомами для данного психического расстройства<ref name="PsychiatricTherapeutics">Шаблон:Книга</ref>. Однако в дальнейшем специфичность данных симптомов из-за того, что они встречаются при биполярном аффективном расстройстве, была поставлена под сомнение<ref name="PsychiatricTherapeutics"/>. После систематизации Шнайдер оставил только 5 больших групп продуктивных симптомов: открытость мыслей, слуховые галлюцинации, чувство воздействия, чувство отчуждения и бредовое восприятие<ref name="PsychiatricTherapeutics"/>:
| Шизофренические симптомы первого ранга по К. Шнайдеру | ||||
|---|---|---|---|---|
| Открытость мыслей | Ощущение, будто бы мысли слышны на расстоянии. | |||
| Слуховые галлюцинации | Ясно слышимые «голоса» (псевдогаллюцинации), произносящие мысли и комментирующие действия больного шизофренией. Больной может «слышать» длинные или короткие фразы, шёпот или невнятное бормотание и тому подобное. | |||
| Чувство воздействия | Ощущение, будто чувства и мысли навязаны некими внешними силами, например с помощью особых «аппаратов», «механизмов». | |||
| Чувство отчуждения | Ощущение, будто мысли исходят из неких внешних источников и не принадлежат больному. | |||
| Бредовое восприятие | Организация реального восприятия в специальную (бредовую) систему, которая зачастую приводит к ложным убеждениям и вызывает конфликт с реальностью. | |||
«Симптомы первого ранга» названы так, по словам, Шнайдера: Шаблон:Начало цитаты …не потому, что мы рассматриваем их в качестве основных расстройств, а потому, что эти симптомы обладают сами по себе особой ценностью при установлении диагноза шизофрении… Для диагностики шизофрении не обязательно наличие этих симптомов. Шаблон:Конец цитаты
К «симптомам второго ранга» им были отнесены внезапные бредовые идеи, галлюцинации иного типа, растерянность, эмоциональное притупление, смена депрессивных и эйфорических настроений. Выделение этих симптомов из полиморфной клинической картины шизофрении базировалось на феноменологическом подходе Карла Ясперса.
Психопатические личности
Шаблон:Трансклюзия раздела {{#section-h:Классификация психопатий|Классификация психопатий Шнайдера}}
Основные работы
- 1909 Exogenous Psychoses. («Экзогенные психозы»)
- 1923 Die psychopathischen Persönlichkeiten. («Психопатические личности»)
- 1924 Der triebhafte und der bewußte Mensch. («Инстинктивный и сознательный человек»)
- 1947 Die Psychiatrie und die Fakultäten. («Психиатрия и факультеты»)
- 1946 Beiträge zur Psychiatrie. («Вклады в психиатрию»)
- 1950 Klinische Psychopathologie. («Клиническая психопатология»)
- 1950 Gedichte. («Стихи»)
- 1952 Psychiatrie heute. («Психиатрия сегодня»)
- 1953 Die Beurteilung der Zurechnungsfähigkeit. («Оценка здравомыслия»)