Просмотр кода страницы Паллиативная помощь

{{значения|Помощь}}
'''Паллиати́вная помощь''' (от {{lang-fr|palliatif}} от {{lang-la|pallium}} — покрывало, плащ) — подход, позволяющий улучшить [[качество жизни]] пациентов (детей и взрослых) и их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с неизлечимым заболеванием, путём предотвращения и облегчения страданий за счёт раннего выявления, тщательной оценки и лечения боли и других физических симптомов, а также оказания психосоциальной и духовной поддержки<ref>{{Cite web|url=http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/|title=WHO {{!}} WHO Definition of Palliative Care|publisher=www.who.int|accessdate=2017-02-15|archive-date=2013-06-27|archive-url=https://web.archive.org/web/20130627212401/http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/|deadlink=no}}</ref>.

Термин «паллиативный» происходит от [[паллиатив]] ([[Паллий (Древний Рим)|паллий]], покрывало, греческий плащ, верхнее платье) — неисчерпывающее, временное решение, полумера, закрывающее как «плащ» саму проблему — что отражает принцип паллиативной помощи: создание защиты от тягостных проявлений болезни, но не лечение самой болезни.

== Цели и задачи ==
'''Паллиативная помощь:'''
* облегчает боль и другие доставляющие беспокойство симптомы;
* утверждает жизнь и относится к умиранию как к естественному процессу;
* не стремится ни ускорить, ни отдалить наступление смерти;
* включает психологические и духовные аспекты помощи пациентам;
* предлагает пациентам систему поддержки, чтобы они могли жить насколько возможно активно до самой смерти;
* предлагает систему поддержки близким пациента во время его болезни, а также в период тяжёлой утраты;
* использует мультидисциплинарный командный подход для удовлетворения потребностей пациентов и их родственников, в том числе в период тяжёлой утраты, если возникает в этом необходимость;
* повышает [[качество жизни]] и может также положительно повлиять на течение болезни;
* применима на ранних стадиях заболевания в сочетании с другими методами лечения, направленными на продление жизни, например с [[Химиотерапия|химиотерапией]], радиационной терапией, [[Антиретровирусная терапия|ВААРТ]].
* включает проведение исследований с целью лучшего понимания и лечения доставляющих беспокойство клинических симптомов и осложнений<ref name="voz">[http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/ Определение паллиативной помощи] {{Wayback|url=http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/ |date=20130627212401 }}. ВОЗ. 2002{{ref-en}}</ref>.

Цели и задачи паллиативной помощи:
* адекватное обезболивание и купирование других тягостных симптомов.
* [[Психологическая помощь|психологическая поддержка]] больного и ухаживающих за ним родственников.
* выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека.
* удовлетворение духовных потребностей больного и его близких.
* решение социальных и юридических, этических вопросов, которые возникают в связи с тяжёлой болезнью и приближением смерти человека<ref name="nnz">{{Cite web |url=http://pallcare.ru/ru/?p=1175006539 |title=Паллиативная помощь — современное направление общественного здравоохранения |accessdate=2011-01-15 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20111104171006/http://www.pallcare.ru/ru/?p=1175006539 |archivedate=2011-11-04 |deadlink=yes }}</ref>.

== Паллиативная медицина ==
Паллиативная медицина является частью паллиативной помощи. Это раздел [[Медицина|медицины]], задачами которого является использование методов и достижений современной медицинской науки для проведения лечебных процедур и манипуляций, призванных облегчить состояние больного, когда возможности радикального лечения уже исчерпаны (паллиативные операции по поводу неоперабельного рака, обезболивание, купирование тягостных симптомов, купирование болей при тяжëлых неврологических заболеваниях).

== В России ==
21 февраля 2019 [[Государственная дума|Госдума]] приняла в третьем чтении закон об организации паллиативной медицинской помощи. Накануне, выступая перед [[Федеральное собрание|Федеральным Собранием]], [[Путин, Владимир Владимирович|Владимир Путин]] поручил депутатам ускорить принятие закона о паллиативной помощи. По оценке президента, в ней нуждаются от 800 тысяч до миллиона жителей Российской Федерации<ref>{{Cite web|url=https://tjournal.ru/law/88592-gosduma-prinyala-zakon-o-palliativnoy-pomoshchi-na-sleduyushchiy-den-posle-porucheniya-putina|title=Госдума приняла закон о паллиативной помощи на следующий день после поручения Путина — Право на TJ|author=Артём Мазанов|date=2019-02-21|publisher=TJ|accessdate=2019-02-23|archive-date=2019-02-24|archive-url=https://web.archive.org/web/20190224062314/https://tjournal.ru/law/88592-gosduma-prinyala-zakon-o-palliativnoy-pomoshchi-na-sleduyushchiy-den-posle-porucheniya-putina|deadlink=no}}</ref>.

6 марта 2019 года президент [[Россия|России]] Владимир Путин [[Ратификация|ратифицировал]] закон об оказании паллиативной помощи после прохождения законопроекта через обе палаты Федерального Собрания РФ. В документе, в числе прочего, отмечается, что в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вносятся изменения касательно облегчения связанной с заболеванием боли лекарствами, в том числе наркотического и [[Психотропные вещества|психотропного]] характера (включая возможность предоставления гражданам в рамках паллиативной помощи бесплатных лекарственных препаратов)<ref>{{Cite web|url=https://rg.ru/2019/03/06/putin-podpisal-zakon-o-palliativnoj-pomoshchi-v-rf.html|title=Путин подписал закон о паллиативной помощи в РФ|publisher=Российская газета|lang=ru|accessdate=2019-03-11|archive-date=2019-08-10|archive-url=https://web.archive.org/web/20190810190028/https://rg.ru/2019/03/06/putin-podpisal-zakon-o-palliativnoj-pomoshchi-v-rf.html|deadlink=no}}</ref>.

Паллиативная медицинская помощь необходима при многих заболеваниях. Большинство нуждающихся в ней взрослых страдают такими хроническими заболеваниями, как [[Сердечно-сосудистые заболевания|сердечно-сосудистые]] (38,5 %), [[Злокачественная опухоль|рак]] (34 %), хронические респираторные заболевания (10,3 %), [[Синдром приобретённого иммунного дефицита|СПИД]] (5,7 %) и [[диабет]] (4,6 %). Паллиативная медицинская помощь может потребоваться при многих других состояниях, в том числе [[Почечная недостаточность|почечной недостаточности]], хронических заболеваниях печени, [[Рассеянный склероз|рассеянном склерозе]], [[Болезнь Паркинсона|болезни Паркинсона]], [[Ревматоидный артрит|ревматоидном артрите]], [[Невралгия|неврологических]] заболеваниях, [[Деменция|деменции]], врожденных пороках развития и [[Туберкулёз|туберкулезе]] с лекарственной устойчивостью.

=== Ассоциация паллиативной медицины ===
В настоящее время в России действует Российская Ассоциация паллиативной медицины.
История этой [[Ассоциация|ассоциации]] берёт начало в 1995 году, когда была организована одна из первых в стране некоммерческих негосударственных общественных организаций — Фонд «Паллиативная медицина и реабилитация больных».
В 2006 году Фонд учредил Общероссийское общественное движение «Медицина за качество жизни». С момента создания движение проводит Общероссийский медицинский форум, в рамках которого обсуждаются важнейшие проблемы отечественной медицины и здравоохранения, в том числе вопросы паллиативной помощи.
2011 год стал моментом создания Российской Ассоциации паллиативной медицины. Фонд был учреждён по инициативе медицинских работников из 44 регионов страны.

Своими основными целями Российская Ассоциация паллиативной медицины называет:
* консолидацию медицинского сообщества в решении проблем здравоохранения,
* профессиональная поддержка специалистов, занятых в области паллиативной медицинской помощи;
* содействие разработке и внедрению в здравоохранение оптимальных, призванных улучшить качество жизни пациентов:
** организационно-методологических форм,
** методов,
** новых технологий.

Ассоциация уделяет пристальное внимание созданию новых региональных отделений в субъектах РФ, а также открыто для индивидуального членства.

В настоящий момент состав правления Российской Ассоциации паллиативной медицины насчитывает 30 членов. Среди них — Арам Адверикович Даниелян, главный врач петербургского [[Опека (компания)|Социального Гериатрического Центра «ОПЕКА»]]<ref>{{Cite web |url=http://www.palliamed.ru/news/news_448.html |title=Российская Ассоциация паллиативной медицины |access-date=2016-02-01 |archive-date=2016-03-04 |archive-url=https://web.archive.org/web/20160304054037/http://www.palliamed.ru/news/news_448.html |deadlink=no }}</ref><ref>{{Cite web |url=http://vrgroup.spb.ru/meditsina |title=Социальный Гериатрический Центр «ОПЕКА» |access-date=2016-02-01 |archive-date=2016-02-20 |archive-url=https://web.archive.org/web/20160220160814/http://vrgroup.spb.ru/meditsina |deadlink=no }}</ref>.

В Москве функционирует Многопрофильный центр паллиативной помощи, основное направление которого — облегчение тяжелых заболеваний и улучшение качества жизни неизлечимо больных, а также оказание психосоциальной помощи пациентам и их семьям<ref>{{Cite web|url=https://stroi.mos.ru/news/tsientr-palliativnoi-mieditsiny-v-mar-inoi-roshchie-poluchit-zonu-otdykha|title=Для Центра паллиативной медицины в Марьиной Роще создадут зону отдыха|publisher=stroi.mos.ru|lang=ru|accessdate=2019-02-05|archive-date=2019-02-07|archive-url=https://web.archive.org/web/20190207015818/https://stroi.mos.ru/news/tsientr-palliativnoi-mieditsiny-v-mar-inoi-roshchie-poluchit-zonu-otdykha|deadlink=no}}</ref>.

== Хоспис ==
{{Главная|Хоспис}}
Хоспис — паллиативное [[медицинское учреждение]] для постоянного и дневного пребывания в нём пациентов с терминальной стадией заболевания, находящихся между жизнью и смертью, чаще всего в последние 6 месяцев своей жизни.

== См. также ==
* [[Психоонкология]]

== Примечания ==
{{примечания|30em}}

== Ссылки ==
* [http://www.palliamed.ru сайт Российской Ассоциации паллиативной медицины]

== Литература ==
{{Навигация}}
* {{Книга
 |заглавие         = Паллиативная помощь. Убедительные факты
 |ссылка             = http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/98419/E82931R.pdf
 |место               = Копенгаген, Дания
 |издательство = Европейское региональное бюро [[Всемирная организация здравоохранения|ВОЗ]]
 |год                   = 2005
 |страниц           = 32
 |isbn                     = 92-890-2282-5
}} {{Wayback|url=http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/98419/E82931R.pdf |date=20151017164911 }}
* {{Книга
 |заглавие         = Совершенствование паллиативной помощи пожилым людям
 |ссылка             = http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/98241/E82933R.pdf
 |место               = Копенгаген, Дания
 |издательство = Европейское региональное бюро ВОЗ
 |год                   = 2005
 |страниц           = 40
 |isbn                     = 92-890-2283-3
}} {{Wayback|url=http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/98241/E82933R.pdf |date=20151017022824 }}
* {{Книга
 |автор         = Лапотников В.А., Петров В.Н., Захарчук А.Г.
 |заглавие      = Паллиативная медицина. Сестринский уход. Пособие для медицинских сестёр
 |место         = СПб.
 |издательство  = Издательство «Диля»
 |год           = 2007
 |страниц       = 384
 |isbn          = 978-5-88503-619-1
}}
* {{Книга
 |заглавие           = Рекомендации Комитета министров Совета Европы государствам—участникам по организации паллиативной помощи
 |ответственный = Пер. Е.С. Введенской
 |ссылка               = http://pallcare.ru/ru/images/user/Ryskversion3.pdf
 |место                 = Стокгольм, Швеция
 |издательство   = Совет Европы
 |год                     = 2003
 |страниц             = 90
 |isbn                       = 92-871-5557-7
 |access-date                = 2009-11-14
 |archive-date               = 2013-08-21
 |archive-url                = https://web.archive.org/web/20130821064105/http://pallcare.ru/ru/images/user/Ryskversion3.pdf
 |url-status                   = dead
}} {{Wayback|url=http://pallcare.ru/ru/images/user/Ryskversion3.pdf |date=20130821064105 }}
* [https://web.archive.org/web/20151225211219/http://rudoctor.net/medicine2009/bz-gw/med-qmpur/pg-2.htm Методические рекомендации по организации паллиативной помощи] утв. Минздравсоцразвития РФ 22.09.2008 № 7180-рх).

{{Библиоинформация}} {{^v}}
{{Медицина}} {{^v}}

{{recat}}

[[Категория:Здравоохранение]]
[[Категория:Лечение]]
[[Категория:Психоонкология]]