Истерия

Материал из WIKI Invest Women Help Global Support Service

Шаблон:Другие значения Шаблон:О Шаблон:Болезнь Истери́я (Шаблон:Lang-grc, от Шаблон:Lang-grc2 — «матка») — устаревший[1][2] медицинский диагноз, на данный момент частично соответствующий ряду психических расстройств лёгкой и средней степени тяжести. Ранее выделялись такие диагностические единицы, как истерический психоз, истерическая личность, тревожная истерия и конверсионная истерия.

В начале 1990-х годов была внедрена МКБ-10, по которой различные проявления истерии стали относиться к группе панических расстройств[3], диссоциативных (конверсионных) психических расстройств[4], истерического расстройства личности[5]. Истерическое поведение может маскировать депрессивный эпизод[6].

Первоначально использовался для описания специфических расстройств самочувствия и поведения у женщин, у которых встречается чаще, вследствие чего в античные времена и средние века причиной считалось блуждание матки по организму (откуда и название). В дальнейшем начал применяться в отношении психического заболевания проявляющегося как у мужчин, так и у женщин (к примеру, среди заключённых, истерия среди женщин встречается в 20 раз чаще) и детей[7][8][9].

Данный диагноз был исключён из современных классификаций психических расстройств, так как обозначает гетерогенную группу психопатологических симптомов, являющуюся малополезной в дифференциальной диагностике[10]. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра термин «истерия» не используется из-за многочисленности и разнообразия его значений[11][12]. Из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам истерия была исключена в 1980 году[13][14][15]. Термины «истерия» и «истерический» в американской психиатрии были признаны стигматизирующими и ущемляющими права[1][14].

История диагноза

«Истерическая дуга» при "большом истерическом припадке (в современной психиатрии — диссоциативные конвульсии)
Лечение «Шаблон:Iw» с помощью водного массажа, 1860 г.

Со времён Древнего Египта (первое описание встречается в Кахунском медицинском папирусе 1950 года до нашей эры) многие женские болезни считались болезнями именно матки, хотя о расстройствах поведения или эмоций там ещё не говорится (разве что упоминается «лечение женщины, которой нравится быть в постели…» с диагнозом «спазмы матки»)[16]. Диагноз «истерия» впервые появляется в Древней Греции и описан у Гиппократа[17]. Его современник Платон описывает «бешенство», в которое впадает матка женщины, не имея возможности зачать[8]. Разнообразие клинических проявлений истерии в те времена, когда анатомия, физиология и психиатрия человека были в зачаточном развитии, объяснялось блужданием матки по организму и в зависимости к какому органу или месту в организме она примкнёт, то патологические проявления со стороны тех органов и проявляются.

Исходя из этих представлений о природе истерии, предположений о возможности истерии у мужчин долгое время не допускалось[18]. Также некоторыеШаблон:Кто психологи до недавнего времениШаблон:УточнитьШаблон:Какого считали, что у мужчин истерии соответствует обсессивное расстройство[19]. C XVII века был введён диагноз и Шаблон:Iw.

В России XVII—XIX веков разновидность истерии называлась «кликушество», а мужчин, страдающих кликушеством, называли «миряк»[20][21][22]. Хотя первые упоминания о бесноватых мужчинах и женщинах встречаются с XI века. Считалось, что в припадке они выкрикивают имя того, кто наслал на них порчу. По этой причине в XVII веке лица, имена которых называли кликуши, привлекались к суду по обвинению в колдовстве и предавались пыткам, над самими же кликушами производилась так называемая «отчитка». В начале XVIII века кликуш часто стали привлекать к ответственности, поскольку Пётр I видел в кликушестве «притворное беснование, имеющее целью оговорить невинных людей».

Ж. М. Шарко читает лекцию об истерии в госпитале Сальпетриер.

Диагноз «истерия» был крайне популярен в медицине конца XIX — начала XX века. На материале истерии Ж. М. Шарко и З. Фрейд сделали ряд важных открытий в терапии психических расстройств.

В МКБ-9 истерия носила код 300.1, и в неё включались: истерическая астазия-абазия, диссоциативная реакция или состояние, компенсационный невроз, синдром Ганзера истерический, конверсионная истерия, истерия БДУ (без других указаний), конверсионная реакция, множественная личность[23]. В адаптированной для использования в СССР версии МКБ-9 кодом 300.11 обозначался «истерический невроз» (включая конверсионную истерию, диссоциативную реакцию, конверсионную реакцию, истеро-невротическую реакцию), 300.12 — синдром Ганзера истерический, 301.5 — расстройство личности истерического типа (истерическая психопатия)[24].

В США одна треть женщин в попытке насильственного «лечения» истерии подвергалась гистерэктомии (удалению матки до менопаузы), тысячам женщин также проводили профилактическую операцию по удалению груди (мастэктомию)[25].

Сегодня же этот диагноз официально не используется ни в МКБ-10, согласно которому этот [«конверсионная истерия»] «термин употреблять нежелательно ввиду его многозначности»[4], ни в DSM-5. Диагноз «истерия» в МКБ-10 Шаблон:Нет АИ 2. Классификатор для статистического учёта МКБ-10 включает диагнозы:

Также, под шифром F44 числится из диссоциативных расстройств — конверсионная реакция, а под шифром F60.4 — психоинфантильная личность.

В современной китайской классификации психических расстройств (CCMD-3) присутствуют диагнозы «истерия» (код 40), «истерический психоз», «истерический ступор», «истерическая амнезия» и др[26].

Истерическое расстройство личности

Шаблон:Main На данный момент с истерией ассоциирован особый склад личности, называемый истерическим расстройством личности. Ему присущи поверхностность суждений, внушаемость и самовнушаемость, склонность к фантазированию, неустойчивость настроения, стремление привлечь к себе внимание, театральность поведения. У лиц с истерическими чертами характера также часто встречается парасуицид — вызванная эмоциональными причинами демонстративная имитация самоубийства[27].

Клиническая картина истерии

К проявлениям истерии относился целый симптомокомплекс обладающий полиморфизмом и внешне напоминающий другие психические или соматические заболевания, среди которых: капризно-изменчивое настроение[28] и патологически выраженные демонстративные эмоциональные реакции (плач, безудержный смех, крики), склонность к прямолинейности[29], псевдосудороги, псевдопараличи, ложная потеря чувствительности, ложная глухота или слепота, переживание одержимости духом, трансом и/или ступором и другое[30]. В психиатрической литературе также описаны истерические боли в сердце, сердцебиение, одышка, ложная беременность, мнимая смерть и викарные кровотечения (случаи, когда во время менструации на ступнях ног и ладонях выступает кровь, например у католических фанатичек)[31]. Так как истерия может подражать практически всем симптомокомплексам, известным современной медицине, в профессиональной медицинской среде она именуется «великой симулянткой», «илиадой всех болезней»[32].

Эмоциональные реакции (слёзы, плач, безудержный смех, крики) наблюдаемые при истерии носят патологический слабоконтролируемый длительный демонстративный характер и их следует отличать от обычных проявлений у здоровых людей[33], также истерию как патологическое состояние, не следует путать с употреблением этого слова в русском языке в переносном значении при сильно выраженных эмоциональных реакциях и бесцельной активной деятельности[34][35][36][37].

Истерический припадок

Шаблон:Основная статья Для истерического припадка характерна бурная двигательная активность: плачут, кричат, рвут на себе волосы, — однако в отличие от эпилепсии нет прикуса языка, непроизвольного мочеиспускания и ушибов при падении[38]. Истерический припадок отличается от эпилептического, хотя внешне и может напоминать его, оказание помощи тоже разное[39][33]. В некоторых случаях возможно комбинирование эпилептического и истерического припадков[40].

Истерический припадок, в отличие от эпилептического, всегда носит демонстративный характер и никогда не возникает, когда пациент находится в одиночестве или во сне. Возникает как ответ на чрезмерные одномоментные психо-эмоциональные нагрузки. Внешние проявления судорог и других проявлений зависят от степени ознакомленности и степенью восприятия пациентом клинических проявлений эпилептического припадка.

Психоаналитические трактовки

Шаблон:Заготовка раздела Согласно психоанализу, одной из главных причин возникновения истерии является неблагоприятное стечение обстоятельств жизни, особенно пережитая ребёнком в детстве тяжёлая психологическая травма, последствия которой не были устранены позднее[28].

Критика

Психиатр Томас Сас в своей книге «Миф душевной болезни: Основы управления личностью» критикует понятие «психической болезни» на основе анализа истерии. На примере истерии Сас показывает, что в основе «психических заболеваний» лежат не биологические, а социально-психологические проблемы. По Сасу, необходимо отличать телесные заболевания от имитации таких заболеваний, «истинное» (подлинное) от «неистинного» (ложного)[41].

Сас рассматривает истерию в контексте использования знаков («Истерия — невербальная форма коммуникации, использующая особый набор знаков»), следования правилам (она представляет собой «систему поведения, следующую правилам, находящую особое применение для правил беспомощности, недомогания и принуждения») и участия в играх (истерия — «игра, отличающаяся, помимо прочего, конечными целями, состоящими в доминировании и межличностном контроле, а также изощрёнными стратегиями»). Рассматривая соотношение между симуляцией, истерией и обычным (физическим) заболеванием, Сас отмечает, что эти понятия соотносятся между собой как понятия лжи, заблуждения и правды[41].

W. B. Weidler «Некоторые глазные проявления истерии»

По утверждению Саса, если считать истерию особой формой коммуникативного поведения и сравнивать её с языками, бессмысленно изучать её «причины» в медицинском смысле слова (то есть этиологию), но есть смысл изучать лишь, как истерии научаются и что она означает. Согласно Сасу, основной чертой языка истерии является его иконичность (как известно, иконическими являются знаки, для которых характерно соответствие означающего и означаемого, основанное на их внешнем сходстве, их подобии; коммуникация осуществляется с помощью изображений, а не конвенциональных знаков). Язык истерии, по сути, состоит из изображений, картин, он подобен пантомиме, «немому» представлению, с помощью которого пациент формирует сообщение посредством невербальных знаков. Задача психиатра — разгадать это сообщение, «перевести» его на обыденный язык[41].

Сас называет истерию «языком болезни», имеющим двойное происхождение: 1) телесная структура человека (нарушения функций организма и телесные ощущения, связанные с реально пережитыми физическими заболеваниями); 2) культурные факторы (в частности, общемировая тенденция облегчать больным жизнь). Как указывает Сас, этот «язык болезни» используется либо потому, что другие формы коммуникации недостаточно хорошо выучены, либо потому, что именно язык истерии оказывается в конкретном случае исключительно полезным. Сас утверждает, что потребность в такой форме коммуникации, как истерия, обычно возникает в семье, поскольку социальные условия этого коллектива принуждают членов семьи сдерживать свои желания и их явное выражение, что даёт стимул к развитию более обходных, косвенных форм коммуникативного поведения[41].

См. также

Шаблон:Wiktionary Шаблон:Wiktionary Шаблон:Кол

Шаблон:Кол

Примечания

Шаблон:Примечания

Литература

  • Мясищев В. Н. Шаблон:БСЭ3
  • Шаблон:ВТ-ЭСБЕ
  • Якубик А. Истерия: Методология. Теория. Психопатология / Пер. с польского // М.: Медицина, 1982. — 344 с. (Шаблон:Cite web на сайте ФГБНУ «НЦПЗ»).
  • Семке В. Я. Истерические состояния / АМН СССР // М.: Медицина, 1988. — 224 с. ISBN 5-225-00191-2.
  • Фрейд З., Брейер Й. Собрание сочинений в 26 томах. Том 1: Исследования истерии / 1895 г., пер. С. С. Панкова // СПб.: ВЕИП, 2005. — 82 с. ISBN 5-88787-024-9.
  • Фрейд З. Собрание сочинений в 10 томах. Том 8: Истерия и страх / 1905 (1901) г., пер. А. М. Боковикова // М.: Фирма СТД, 2006. — 320 с. ISBN 5-89808-051-1. С. 83—186 (Глава «Фрагмент анализа одного случая истерии»).
  • Лахманн P. Шаблон:Cite web / Русская литература и медицина: Тело, предписания, социальная практика: Сб. статей. Под ред. и пер. К. Богдановой, Ю. Мурашовой, Р. Николози // М.: Новое издательство, 2006. С. 148—168.
  • Куваев В. Шаблон:Cite web // Журнал «Credo New», № 3 (55), 2008 г. С. 151—160
  • Реньяр П. Умственные эпидемии. Историко-психиатрические очерки. M.: Emergency Exit, 2004.
  • Шаблон:Книга

Ссылки

Шаблон:Нет сносок Шаблон:ВС Шаблон:Спам-ссылки

  1. ↑ 1,0 1,1 Шаблон:Cite book
  2. ↑ Большой толковый медицинский словарь Шаблон:Cite web // Oxford Concise medical dictionary / Под ред. Г. Л. Билича. — Шаблон:М.: Вече: АСТ, 2001.Шаблон:Начало цитатыРанее так назывался невроз, характеризующийся эмоциональной неустойчивостью, подавленностью, диссоциацией, а также рядом физических симптомов (см. Истерический) и уязвимостью к внушению.Шаблон:Конец цитаты
  3. ↑ НЦПЗ РАМН — Шаблон:Cite web.
  4. ↑ 4,0 4,1 НЦПЗ РАМН — Шаблон:Cite web
  5. ↑ НЦПЗ РАМН — Шаблон:Cite web.
  6. ↑ НЦПЗ РАМН — Шаблон:Cite web.
  7. ↑ Дмитриева Т. Б., Краснов В. Н., Незнанов Н. Г., Семке В. Я., Тиганов А. С. Психиатрия: национальное руководство / При участии Российского общества психиатров и Ассоциации медицинских обществ по качеству. // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1000 с. ISBN 978-5-9704-2030-0. С. 45-47, 569.
  8. ↑ 8,0 8,1 Шаблон:Книга
  9. ↑ Шаблон:БРЭ
  10. ↑ Корсини Р., Ауэрбах А. Истерия // Психологическая энциклопедия. 2-е изд. — Шаблон:СПб.: Питер, 2006. — С. 504. — 1876 с.
  11. ↑ Шаблон:Cite book
  12. ↑ Шаблон:КнигаШаблон:Начало цитаты«Термин „истерия“ не употреблялся из-за многочисленности и разнообразия его значений. Вместо него предпочтение было отдано термину „диссоциативный“, который объединил расстройства, считавшиеся ранее истерическими, причём как собственно диссоциативного, так и конверсионного типов.»Шаблон:Конец цитаты
  13. ↑ Шаблон:Книга
  14. ↑ 14,0 14,1 Шаблон:Книга
  15. ↑ Шаблон:Книга
  16. ↑ Шаблон:Книга
  17. ↑ Шаблон:Книга
  18. ↑ 100 человек, которые изменили ход истории. Еженедельное издание. Зигмунд Фрейд (Выпуск № 13, 2008). Путь к профессии
  19. ↑ Шаблон:Начало цитатыОппозиция между обсессией (мужчина) и истерией (женщина): обсессивный субъект откладывает, задерживает действие, дожидаясь нужного момента, в то время как истерик своими действиями «забегает вперёд», демонстрируя тем самым ложность обсессивной позиции…Шаблон:Конец цитаты
  20. ↑ Шаблон:БРЭ
  21. ↑ Шаблон:Публикация
  22. ↑ Шаблон:ВТ-ЭСБЕ
  23. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Шаблон:Cite web (1977), С. 191
  24. ↑ Шаблон:Книга
  25. ↑ Шаблон:Книга
  26. ↑ Шаблон:Cite web
  27. ↑ Шаблон:Книга
  28. ↑ 28,0 28,1 Шаблон:Книга
  29. ↑ Демина Л. Д., Ральникова И. А. Психическое здоровье и защитные механизмы личности. Изд-во Алтайского государственного университета, 2000. — 123 с.
  30. ↑ Шаблон:Книга
  31. ↑ Шаблон:Книга
  32. ↑ Коркина М. B., Беленькая Н. Я. Шаблон:БМЭ3
  33. ↑ 33,0 33,1 Жмуров В. А. Шаблон:Cite web // (электронная книга). 2016 г. — 3629 стр. ISBN 978-5-04-067589-0.
  34. ↑ ИстерияШаблон:Недоступная ссылка // Значения слова в словаре Ефремовой (онлайн-вариант).
  35. ↑ Шаблон:Cite web // Значения слова в толковом словаре Ожегова (онлайн-вариант).
  36. ↑ Истерия // Значения слова в Малом академическом словаре (онлайн-вариант).
  37. ↑ Обжиров А. И. Шаблон:Cite web / Тихоокеанский океанологический институт имени В. И. Ильичёва ДВО РАН // Владивосток, (Eurasian Scientific Association, № 3, (25), March 2017, Geological and mineralogical science. P. 162—164).
  38. ↑ Шаблон:Книга
  39. ↑ Скворцов В. В., Тумаренко А. В. Шаблон:Cite web // СПб.: СпецЛит, 2015. — 207 с. ISBN 978-5-299-00626-1. С. 168—169.
  40. ↑ Аствацатуров М. И. Шаблон:Cite web // М.: СИМК, 2017. — 544 с. ISBN 978-5-91894-064-8. С. 147.
  41. ↑ 41,0 41,1 41,2 41,3 Шаблон:Книга
Источник — https://wiki.investwomen.help/index.php?title=Истерия&oldid=104